Peelings superficiels

Qu’est-ce qu’un peeling chimique ?

Un peeling chimique consiste à appliquer sur la peau un ou plusieurs principes actifs dont le but est de provoquer une exfoliation d’une ou plusieurs couches de la peau, créant ainsi une régénération de l’épiderme et une stimulation du derme (épaisseur et élasticité). Il permet de corriger le désordre pathologique ou esthétique initial. La profondeur du peeling sera déterminée par l’agent chimique et sa concentration : à chaque type de pathologie correspondra une profondeur optimale de traitement.

Les peelings superficiels utilisent différents principes actifs, tels que les acides glycolique, salicylique, lactique ou mandélique, ainsi que le rétinol. Chaque substance possède des propriétés spécifiques et peut être utilisée seule ou au sein d’une formulation associant plusieurs actifs, parfois appelée « cocktail ». Le choix de la composition, de la concentration et du temps d’application dépend de l’indication : teint terne, pores dilatés, peau grasse, imperfections, taches pigmentaires, ridules ou irrégularités de texture. Ces associations permettent d’agir simultanément sur plusieurs problématiques et d’adapter précisément le traitement au type de peau et à sa tolérance.

Quelles sont les indications ?

Un peeling superficiel est une bonne indication pour :

- Le « coup d’éclat",
- La peau grasse épaisse à pores dilatés et la peau de fumeuse.
- C’est un traitement complémentaire de l’acné, en particulier de l’acné micro kystique.
- Estomper les hyperpigmentations comme le masque de grossesse (mélasma).
- En prévention du photo-vieillissement. 

Quelles sont les contre-indications?

- Grossesse, allaitement.

- Allergie à l’un des actifs chimiques.
- Impossibilité de suivre les recommandations post traitement telle qu’une protection assidue contre le soleil.
- Certains peeling sont à éviter en cas de dermatose chronique comme le psoriasis, l’eczéma ou l’urticaire chronique.
- Certains peelings sont contre-indiqué en cas de prise de médicament photosensibilisant ou d'isotrétinoine.

Comment se déroule une séance au cabinet médical ?

Un démaquillage et un nettoyage soigneux de la peau est effectué avant la séance. 

Le peeling est ensuite appliqué à l’aide d’un pinceau, d’un coton tige, d’une compresse ou d’un doigt ganté.

Selon le principe actif utilisé, le peeling est appliqué pendant une durée précisément déterminée. Certains peelings doivent ensuite être neutralisés au cabinet après quelques minutes, afin d’interrompre leur action au moment souhaité. D’autres sont dits autoneutralisants ou ne nécessitent pas de neutralisation : leur action s’arrête progressivement ou le produit est simplement rincé selon le protocole prévu. Certains peelings peuvent également être laissés sur la peau et rincés à domicile après plusieurs heures.

Quel est le traitement avant et après le peeling?

Préparer la peau au peeling est recommandé. Cela permet de tester la tolérance de la peau au principe actif, de conditionner la peau à recevoir l’actif chimique, d’homogénéiser la surface cutanée pour l’obtention d’une efficacité optimale.
Il évite les rebonds pigmentaires sur certains types de peau grâce aux cosmétiques dépigmentants.

Le traitement avant peeling sera effectué pendant minimum 2 semaines, et stoppé quelques jours avant le peeling.
L’application d’une crème solaire d’indice SPF50+ tous les matins plusieurs semaines avant et après le peeling est indispensable.

Quelles sont les suites ?

La sensation de picotement peut persister les premières heures et un érythème (rougeur) et parfois un œdème apparaissent en quelques heures. La desquamation (peau qui pèle) est variable, le plus souvent légère à modérée. Pour ce peeling superficiel, il n’y a pas d’éviction sociale.
Des crèmes hydratantes et cicatrisantes sont préconisées plusieurs fois par jour dans la phase de desquamation. Une protection solaire par l’application de crèmes solaires d’indice SPF 50 + est indispensable à l’obtention d’un bon résultat. La reprise du traitement local pré-peeling se fera dès la disparition de l’érythème et de la desquamation.

Ce type de peeling superficiel limitant l’éviction socioprofessionnelle doit, pour être efficace, être renouvelé́ en moyenne tous les 2-3 semaines. Une série de 3 à 6 séances est souhaitable.

Quelles sont les complications ?

- Un œdème, une rougeur, une desquamation ou exfoliation trop importante. Une épidermolyse (décollement de l’épiderme) qui se traduit par un blanchiment passager spécifique à l’acide glycolique.
- Une hyperpigmentation (tache plus foncée) ou une hypopigmentation (tache plus claire)
- Une infection cutanée telle un impétigo ou une récidive d’herpès
- Une allergie de contact.
- Des modifications de texture de la peau rendant visible les zones d’application du peeling

Quel est le coût? 

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